多国癌症筛查计划盘点！看各国在大型癌症筛查计划上的差异

城市癌症早诊早治项目是国家重大公共卫生专项，于2012年启动，在全国针对肺癌等城市高发的五大类癌症开展危险因素调查和高危人群评估、癌症筛查和卫生经济学评估工作，目前项目已覆盖全国26个省份。

http://www.nhc.gov.cn/wjw/gfxwj/201304/02a18d0954d845e5bb48cf6817beb8dc.shtml

2 国家卫生健康委办公厅关于印发宫颈癌筛查工作方案和乳腺癌筛查工作方案的通知

《方案》提出，到2025年底，要实现适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%以上，宫颈癌筛查早诊率达到 90%以上，乳腺癌筛查早诊率达到70%以上。并强调要将两癌核心知识知晓率、筛查率、早诊率纳入绩效考核。

规定筛查服务对象范围由以往的农村适龄妇女扩大为城乡适龄（35至64周岁）妇女，筛查服务优先保障农村妇女、城镇低保妇女。 此外，《方案》还完善了筛查服务内容，更新了宫颈癌筛查流程，提出做好筛查和后续诊断衔接，以及积极运用互联网、人工智能等技术提高宫颈癌和乳腺癌的基层防治能力。并要求将筛查工作内容还纳入了筛查异常或可疑病例随访管理、社会宣传和健康教育等服务。

国家癌症控制计划是由印度政府卫生和家庭福利部中央赞助的计划，优先考虑为主要癌症医院/机构提供设备。后来，该计划在 1984-1985 年进行了修改，重点是癌症的初级预防和早期检测。地区癌症控制计划是在 1990-1991 年间引入的，后来在 2000-2001 年进行了修改。NCCP 于 2004 年进行了评估，并于 2005 年 1 月 1 日对该计划进行了进一步修订。迄今为止，NCCP 已支持全国 27 个三级癌症中心在内的医学院的 85 个肿瘤科。

‍https://main.mohfw.gov.in/Organisation/Departments-of-Health-and-Family-Welfare/national-cancer-control-programme

癌症登月计划目标：在25年内将癌症死亡率降低一半，改善癌症患者和癌症幸存者的生活。拜登总统于2022年启动的 "癌症登月计划 "的下一阶段的新目标，强调了美国人在这一努力中可以发挥的作用——恢复大流行期间错过的癌症筛查，戒烟，甚至参与研究，以及联邦政府各机构如何合作以进一步支持这些目标。

自2016年 "癌症登月"行动启动以来，已经取得了显著进展。NCI已经支持了250多个研究项目，这些项目实现了最初的 "癌症登月 "目标，即加速发现，加强合作，并扩大研究界的数据共享。这些项目正在提供对驱动癌症的机制的重要见解，并确定了新的癌症治疗方法的候选人，以及预防和检测癌症的新方法。尽管通过《21世纪治愈法案》为最初的 "癌症月球行动 "提供的资金只延续到2023财年，但NCI致力于继续支持最有前途的现行研究项目，直至完成。

https://www.cancer.gov/research/key-initiatives/moonshot-cancer-initiative/about

2 Multi-Cancer Detection (MCD) Research

美国国家癌症研究所（NCI）关于多癌种检测的先锋研究的最新情况：作为 "癌症登月计划"的核心组成部分，美国国家癌症研究所不久后将启动一个新的研究网络，研究癌症筛查，包括评估新的血液检测的有效性，以检测一种或多种癌症，防止癌症相关的死亡。据悉，NCI将在2024年开始招募2.4万名45-70岁的健康人，为以后更大的研究奠定基础。最终该研究将招募多达22.5万人。

https://prevention.cancer.gov/major-programs/mcd

3 The Cancer Diagnosis Program/癌症诊断项目

癌症诊断项目致力于通过有效地将新的科学知识转化为临床实践来改善癌症的诊断和评估。这个国家计划能够激发、协调和资助资源和研究，以开发创新的体外诊断方法、新型诊断技术和适当的人体标本，以便更好地描述癌症的特征，并允许改进医疗决策和评估对治疗的反应。

CDP是国家癌症研究所的一部分，而国家癌症研究所是国家卫生研究院的一部分。我们支持全美国的医疗中心、医院、企业和大学的研究。CDP并不直接参与病人的治疗。

癌症诊断项目分为四个分支：

Biorepositories and Biospecimen Research Branch/生物储存库和生物样本研究处（BBRB）

Diagnostic Biomarkers and Technology Branch/诊断生物标志物和技术处(DBTB)

Diagnostics Evaluation Branch/诊断评估处(DEB)

The Pathology Investigation and Resources Branch/病理调查和资源处(PIRB)

https://cdp.cancer.gov/aboutCDP/mission.htm

4 Screen for Life: National Colorectal Cancer Action Campaign/生命筛查：全国结直肠癌行动

美国疾病控制与预防中心（CDC）的“生命筛查：全国结直肠癌行动”运动基于广泛的研究，包括对传播和行为科学文献的审查等。自1999年以来，CDC在美国35个城市确立了超过225个关注群体，以评估与结直肠癌有关的知识、行为和筛查做法。这些关注群体按性别、年龄（50至64岁和65岁或以上）和种族（混合种族、非裔美国人和西班牙裔）划分。该运动让45岁或以上的男性和女性了解定期接受大肠癌筛查的重要性。 筛查测试有助于发现癌前息肉（异常生长），以便在它们变成癌症之前被切除，从而实现预防或早期发现结直肠癌。

注：目前，CDC癌症预防和控制司已与各州卫生机构、地区、部落和部落组织以及其他关键组织合作，制定、实施和推广有效的癌症预防和控制措施。

具体计划如下：

A   结直肠癌控制计划（CRCCP）

与卫生系统合作，提高45至75岁人群的结直肠癌筛查率。

B 全国乳腺癌和宫颈癌早期检测计划 (NBCCEDP)

提供低成本的乳腺癌和宫颈癌筛查和诊断服务。

C 国家综合癌症控制计划 (NCCCP)

提供资金、指导和技术援助，帮助实施预防和控制癌症的计划。

D 国家癌症登记处计划（NPCR）

支持中央癌症登记处收集有关癌症发生率、初始治疗类型和结果的数据。

E 癌症基因组学计划

利用科学发展最佳做法，将家族史和癌症基因组学应用于公共卫生实践。

https://www.cdc.gov/cancer/dcpc/about/programs.htm

2021年2月3日，欧盟委员会启动了欧洲战胜癌症计划，旨在减轻患者、其家人和卫生系统的癌症负担。

欧洲战胜癌症计划围绕四个关键行动领域展开（共有10个旗舰倡议和多个支持行动）。

• 通过解决关键风险因素，如烟草、有害的酒精消费、环境污染和有害物质的行动进行预防。

• 通过改善机会、质量和诊断来实现癌症的早期发现，并支持成员国确保到2025年90%符合乳腺癌、宫颈癌和结直肠癌筛查条件的欧盟人口得到筛查。

• 通过采取行动，确保更好的综合和全面癌症护理，并解决获得优质护理和药物的不平等问题，进行诊断和治疗。

• 改善癌症患者和幸存者的生活质量，包括康复、潜在的肿瘤复发、转移性疾病，以及支持社会融合和重新融入工作场所的措施。未来还将启动 "癌症患者更好的生活倡议"，重点关注后续护理。

韩国自 1999 年以来一直管理其国家癌症筛查计划 (NCSP)，对五种主要癌症（胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌）进行免费癌症筛查。

2016年，该项计划中的宫颈癌筛查服务范围已扩大到20岁及以上的女性，因为性活跃人群正变得低龄化。迄今为止，约有半数（46.5%）的目标年龄组妇女已经得到筛查。

当地时间2022年3月1日，由叙利亚国家癌症控制委员会组织的全国癌症早期检测运动在拉塔基亚省启动，本次癌症早期检测运动将聚焦在乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌三种癌症，计划持续开展到明年7月25日。

据悉，叙利亚卫生部门将为拉塔基亚的公立医院、固定保健中心、诊所和私营医疗机构以及全省所有流动医疗单位所服务的家庭免费提供医学检测和分析。参与该运动的医疗机构数量为19家，其中包括9家公立医院和医疗中心，4家私营医疗中心。当地政府将与这些医疗机构密切配合，为偏远地区的登记人员提供交通保障。为确保癌症控制计划达到预期，准确覆盖叙利亚社会的各个阶层，为所有希望进行健康检测的患者提供必要的医疗服务，拉塔基亚已分派4个流动医疗单位转移到农村和偏远地区，为当地人民进行检测。

生命筛查计划（SFL ），是一项综合筛查计划，包括乳腺癌筛查，宫颈癌筛查和结直肠癌筛查，将根据年龄和性别为符合条件的新加坡公民和永久居民 (PR) 提供补贴筛查。SFL 旨在鼓励新加坡公民和永久居民定期进行筛查和跟踪检查。通过早期发现和适当的干预，以预防或延缓某些疾病的发作，例如糖尿病以及与之相关的并发症。

2017年9月1日起，卫生部 (MOH)和健康促进委员会 (HPB)提高了对SFL的补贴，以鼓励更多新加坡公民进行推荐的健康检查并进行必要的跟进。

日本癌症筛查统一按照日本防癌基本方法准确诊断治疗，从手段上可发现毫米、微米级早期癌症，并通过免疫检测手段发现潜癌细胞，预防罹患癌症。目前日本可发现和筛查已知的300多种癌症。

从1983年开始，日本进行全国性胃癌筛查，对≥40岁的居民推行上消化道钡餐造影，每年进行胃癌筛查并将胃癌筛查纳入国民癌症筛查计划。

2 英国国家筛查计划

英国国家筛查计划是英国NHS启动的一项重大的癌症筛查工作，用以改善护理和挽救生命。

具体包括：

• 子宫颈检查：25- 49岁的女性，每三年进行筛查一次；50-64的女性，每五年进行筛查一次。

• 乳房筛查：50-70岁的女性；70岁以上的女性可自行参考筛查。

• 肠道筛查：60-74岁的男性和女性。

澳大利亚乳腺癌筛查是澳大利亚和各州及地区政府的一项联合倡议，旨在通过早期发现乳腺癌来减少疾病和死亡。40岁以上的妇女可以每两年进行一次免费的乳房检查，澳洲政府积极邀请50至74岁的妇女进行检查。

2 National Bowel Cancer Screening Program/澳大利亚肠癌筛查计划

国家肠癌筛查计划的目的是通过检测疾病的早期迹象来减少肠癌的死亡。符合条件的50至74岁的澳大利亚人将获得免费的、居家进行的简单测试。

3 National Cervical Screening Program/澳大利亚宫颈癌筛查

澳大利亚宫颈癌筛查计划减少了子宫颈癌的疾病和死亡。年龄在25至74岁的妇女被邀请每5年进行一次子宫颈筛查测试。