范颖教授：女性朋友应重视卵巢健康，防癌于未癌，让生命高质量“续航”

卵巢位于盆腔，是女性的重要器官，承担着生殖功能、内分泌功能等重要作用。卵巢“年龄”是大事，从青春期开始排卵，35岁开始“衰老”，50岁准备“退休”。卵巢健康与女性年轻态息息相关！

本期“名医谈肿瘤”特邀北京大学首钢医院妇产科主任范颖教授，结合其自身工作经历和临床经验，向我们介绍卵巢癌防治的现状和未来。

范颖 教授

首都医科大学硕士研究生

中国妇幼保健协会妇科微创分会委员

北京医学会妇科肿瘤分会青年委员

在宫颈病变、子宫内膜异位症、绝经后出血、女性盆底障碍性疾病、妇科内分泌疾病、妇科恶性肿瘤等妇科常见病、多发病的治疗以及对高危孕产妇的诊治和管理方面具有丰富的临床经验。

“妇科主要有宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌三大恶性肿瘤，其中，卵巢癌是令医护人员感到最头疼的。”据范教授介绍，有70%卵巢癌患者发现即晚期，70%的患者在接受“手术+化疗”的标准治疗后两年内会复发，70%的患者生存时间不超过5年。三个70%的数据已经将严峻的形势暴露无遗，且由于治疗手段未突破，十多年来相关数据一直没有多大变化。

卵巢癌被称为“沉默的杀手”，由于起病隐匿，多数患者没有早期症状，一发现即晚期。对于卵巢癌，目前临床上的标准治疗方法是“手术+化疗”，但是，经过标准治疗后，仍有约50%~82%的患者体内可能有残余肿瘤细胞。

通过体检和自我管理来保护自己，远离“沉默的杀手”

“我们对待自己的身体要像对待爱车一样，该保养时保养，该检修时检修，这样才能高质量‘续航’。”范教授呼吁女性朋友重视妇科检查，并就预防妇科肿瘤提出了以下建议：

1、养成定期体检的习惯。卵巢长在盆腔，无法像其他肿瘤一样通过脱落细胞进行检查，但我们可以通过超声进行初步筛查，高危人群最好定期进行筛查。

2、养成运动的习惯。肥胖也是肿瘤发生的一个高危因素，好的运动习惯既能帮助我们保持良好的身材，又能保护我们远离高血压等慢性病，同时增强身体免疫力。

3、进行自我管理。现在生活条件普遍比较好，物资充足，这对大家的自我管理能力提出了新的要求。目前，高血糖已被证实与妇科肿瘤的发生与发展呈正相关，因此，过度放纵其实是伤害自己。

多方合力突破卵巢癌治疗困境

2022年4月，国家卫健委发布了妇科肿瘤诊疗指南，主要更新内容体现在基因检测、抗血管生成药物、免疫治疗等方面。对于这些改变，范教授表示非常支持，她认为，化学治疗对于患者来说可谓“伤敌一千，自损八百”，尤其是多次复发的患者，化疗的副作用对于她们来说是无法承受的。现在政、产、学、研、医、患多方都在努力，寻找新的有效方法用于治疗卵巢癌。

“有一个我印象比较深的患者，她是因为子宫的疾病需要做手术切除，一般情况下我们会给患者保留卵巢。但是考虑到她的母亲是因为卵巢癌去世，有相关的家族史，我们就给她做基因检测，结果发现该患者携带BRCA基因突变，说明她属于卵巢癌的高危人群。结合各因素和医生的建议，最终，她选择切除卵巢。”范教授介绍道：基因检测可以从正常人群中筛选出卵巢癌高危人群，这类人群如能高度重视、定期体检，就可以实现早期筛查。早期卵巢癌病人经过治疗，预后普遍比较好，生存期长、生存质量也比较高。

范教授表示，随着奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利、帕米帕利四款ParP抑制剂的相继上市，国内卵巢癌治疗进入靶向治疗时代，治疗模式转变为“手术+化疗+维持治疗”。ParP抑制剂的应用，能够大大延长生存时间，缓解复发，让患者看到长期生存的希望。

免疫疗法是近年来新兴的疗法，也是相关研究者一直在努力突破的方向，期待相关领域能够早日实现突破，为患者带来治愈希望。

“名医谈肿瘤”访谈栏目由早筛医声、早筛网和南方医学网联合开展。本栏目拟邀请肿瘤诊疗领域的知名院长、医生等权威专家，围绕肿瘤的诊疗现状、防治策略、早筛早诊早治技术进展、临床心得、患者科普等多方面进行访谈，让更多业内人士以及老百姓关注肿瘤防治，全面了解肿瘤相关专业知识，做健康的第一责任人。访谈将以图文形式发布，在早筛医声、早筛网和南方医学网官网等平台宣传报道。