病例故事|间断腹痛4年,粪便DNA检查竟是早期肠癌!

发表时间:2022-01-11 15:14
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早筛网讯:肠癌作为消化道恶性肿瘤,死亡率高,且发病率呈上升趋势。

纵观肠癌的发展进程,从小腺瘤、大腺瘤到早期腺癌、晚期腺癌,至少需要10-15年的时间。

让更典型的病例脱颖而出,让更深度的解读掷地有声,非比寻肠-首届“长安心”病例故事全国总决赛已于近日圆满收官,其中展现的典型病例,值得继续分享,与大家共同推进肠癌筛查新技术的健康人群体检与临床应用。

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总决赛冠军陕西省安康市中心医院黎敏医生带来了一个粪便DNA肠癌检测(人类SDC2基因甲基化检测)筛查阳性受检者从抗拒肠镜到接受肠镜检查及后续治疗的故事。


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 康立明生物
非比寻肠-首届“长安心”病例故事全国总决赛冠军演讲:陕西省安康市中心医院 黎敏《肠路漫漫,靶向神探》#非比寻肠

黎敏医生所在的陕西省安康市中心医院职工家属吴先生有30年饮酒史,每天饮酒量约2两,近些年每天吸烟量超过10支,同时饮食结构少果蔬。他退休后久居家中,不喜运动。

吴先生在4年前开始隔三差五腹部隐痛,痛感不甚明显,时好时坏,因此没在意,更未去医院检查。

两个月前吴先生排便习惯开始出现改变:时间不定且经常便秘。由于对肠镜检查十分畏惧,所以黎敏医生只能先给他进行了一些依从性更高的筛查检测。当时安康市中心医院消化科正参与国家结直肠癌万人社区筛查项目,于是选择了粪便DNA肠癌检测(人类SDC2基因甲基化检测),结果呈阳性。

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按照惯例,针对这样的人群,黎敏医生所在医院严格按照“体格检查-APCS评分表-肠癌粪便基因检测-肠镜”的诊疗路径对吴先生进行诊断与治疗,但由于对肠镜恐慌,吴先生仍拒绝进一步检查。

因为吴先生的女儿也是一名医务工作者,所以黎敏医生先跟家属进行沟通,充分解释了粪便DNA肠癌检测阳性做肠镜检查的必要性,加之该医院粪便DNA肠癌检测(人类SDC2基因甲基化检测)筛查阳性患者中腺瘤及阳性预测值率高达77%,在医院和家属共同努力下,经过三次不厌其烦的沟通,吴先生最终同意肠镜检查。

在肠镜检查下,在吴先生的肠道中发现多枚息肉,活检病理显示为高级别腺上皮内瘤变,局部高度可疑癌变。

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在进行超声内镜、CT等检查之后,结合相关检查及指南,符合ESD手术适应征,于是行ESD治疗。术后病理显示粘膜部分腺体为高级别上皮内瘤变伴局部癌变(腺癌形成)。

经过医生的治疗,吴先生目前已经康复出院,黎敏医生也根据他的情况制定了初步的随访方案,进行定期电话回访并登记。

肠癌会导致功能受损,加上肿瘤体积逐渐增大,局部受到的压迫影响明显,可能就会产生疼痛感,但由于腹痛腹泻较为常见,患者往往不会特别在意。

本案例患者肠癌相关高危因素较多,如年龄、性别、生活习惯、基础疾病等,此外,四年前就开始间断腹部隐痛,排便习惯也有所改变。遗憾的是这些都未能引起患者重视,没有及时就诊检查,最终发展为结肠癌。

黎敏医生认为,西部民众肠癌早筛意识更为薄弱,更应该加大科普,提高民众意识,让适龄人群得到及时早筛。她和科室的同事,多年来专注于下乡流调、社区义诊、体检、早筛门诊等早癌筛查工作,致力于为中华消化道事业贡献力量。

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在病例阐述过程中,黎敏医生通过大量的病例报告图片,完整解读了术后的病例资料,也生动描述了患者对肠镜检查由抗拒到依从的过程,现场听众被她专业的讲解深深感染。

病例分享的结尾,黎敏医生以《论语》中“木铎之心,素履之往”形容医护工作者的初心。虽然因疫情防控,没能亲临现场,但她的讲述依然赢得了满堂喝彩。

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结肠癌一般出现明显症状的时候,大多都已经是晚期,症状有迹可循的患者,出于对肠镜的恐惧,也未能早筛早诊,酿成悲剧。对于大众和医务工作者而言,早发现早诊断早治疗是关键,防大于治。

粪便DNA肠癌检测(人类SDC2基因甲基化检测)具有较高的灵敏性和特异性,该方法无创方便,不需要进行肠道准备,尤其适用于惧怕肠镜检查的高危人群,可以作为肠镜检查的有益补充。

非比寻肠-首届“长安心”病例故事全国总决赛,由中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会、广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会、广东省医学会消化病学分会、广东省医师协会检验医师分会、中华胃肠外科杂志、《结直肠肛门外科》杂志主办,广州康立明生物科技股份有限公司协办,旨在通过参赛者分享结直肠肿瘤病例故事,推广肠癌早筛理念,优化肠癌筛查路径,减轻医疗负担,使受检者获益最大化,起到肠癌筛查新技术的示范和宣传效应。

关于长安心®

     

长安心®(人类肠癌SDC2粪便基因检测试剂盒)于2018年11月20日获国家药监局颁发的三类医疗器械注册证书,是我国率先获批上市的肠癌粪便基因检测试剂盒,成为肠癌无创基因检测的破冰之作。目前已进入600多家医疗机构,其中含300多家三甲医院应用,赢得各临床科室、检验科及健康管理科等相关使用科室专家和受检者一致好评。


粪便DNA检测对于检测肠道肿瘤具有天然的优势,因为正常成人每天都会有上皮细胞脱落至肠腔并随粪便排出体外,而结直肠癌肿瘤细胞由于异常增殖,细胞与细胞间或者细胞基底膜的黏附性降低等因素,比正常上皮细胞更易脱落。因此,肠道肿瘤患者的粪便中会含有大量的从肠道肿瘤表面脱落的携带了肠癌病变信息的细胞和细胞成分,这些信息可以由特殊的检测手段来解读。长安心®正是一款可以准确解读粪便中基因异常改变(人类SDC2基因甲基化)的大肠癌检测工具,它可以帮助医生早期发现患者的肠癌病变情况,有希望将肠癌阻断在早期阶段,从而达到预防和根治肠癌的目的。


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关于康立明生物

     

广州康立明生物科技股份有限公司是由优秀科学家团队创办的一家高科技生物公司。公司于2015年1月登记注册,专注于长安心®粪便DNA肠癌检测试剂盒等肿瘤早期诊断产品以及相关自动化检测设备的研发、生产和销售,并可提供相应的检测服务。康立明生物公司总部落户于广州高新技术产业开发区,包括研发实验室、GMP生产车间、综合办公区、第三方医学检验实验室等;在天津、武汉、济南等地搭建了第三方医学检测实验室,达20000平方米,此外,于2020年3月份收购好芝生物公司,基础研发和团队力量进一步加强。公司拥有国际前沿的科研能力和众多独立的知识产权,未来还将继续加强,并将成果转化为成生产力。除了长安心®肠癌检测产品之外,公司还在开发肺癌和膀胱癌等肿瘤的早期诊断产品和即时检测设备系统,并已取得令人惊喜的阶段性成果。目前,康立明生物已完成多轮优质风险投资,并获得了国家、省、市、区各级政府的大力支持,成为行业内备受关注的明星企业。我们本着“人类健康,我之使命”的崇高理想,力争在慢性病尤其肿瘤的早诊早治、预后监测等领域取得突破和发展,最终造福人民。




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